Chirurgie esthétique des cicatrices

À l’état normal, la peau et les muqueuses de l’homme abritent des flores microbiennes résidant ou commensales. Notre corps est couvert d’un manteau microbien inoffensif qui peut devenir virulent s’il est introduit dans l’organisme par effraction cutanée.

La cicatrice devient assez solide mécaniquement pour pouvoir enlever les fils entre le 3ème et le 15ème jour en fonction des tissus suturés (cicatrisation primitive). Elle est fragile avant et il faudra éviter de la “traumatiser” (ne pas la gratter, la frotter…).

Après l’ablation des fils, l’évolution clinique et histologique de la cicatrice reste stéréotypée pendant plusieurs mois.

Elle devient progressivement rouge, dure, hypertrophique et prurigineuse, peut devenir même douloureuse, c’est la phase inflammatoire de la cicatrisation. À partir du deuxième mois, ces signes commencent à disparaître, laissant vers le douzième mois une cicatrice blanche, souple et insensible (remodelage et maturation).

C’est au bout d’un an que l’on estime que la cicatrisation est définitivement terminée et que l’on peut juger de sa qualité puis, après quelques années, les cicatrices reprennent la coloration de la peau.

Si cette cicatrice devait être inesthétique, trop large, trop épaisse ou trop rouge, il faut savoir qu’il existe une possibilité de l’améliorer.

Les cicatrices vont toujours rester là, le plus souvent très discrètes, jamais totalement invisibles sauf cas particuliers ou localisation particulièrement favorable.

La cicatrice peut être : invisible (intra-nasale), cachée par un maquillage, couverte par des vêtements (un slip ou un maillot de bain) ou se fondre dans les rides ou sillons.

Les cicatrices de petites dimensions (lipo-aspiration) vont disparaîtrent progressivement, mais les grandes (abdomino-plastie et réduction mammaire) vont mettre plusieurs mois avant de devenir convenables.